Name__________________________________________Vorname_____________________________
Geburtsdatum___________________________________Geschlecht____________________________
Ort_____________________________________________Land________________________________
Strasse_____________________________________________________________________________
E-mail, Tel., usw.______________________________________________________________________
Beruf_______________________________________________________________________________
Beschäftigung______________________________________Ausbildung_________________________
Name und Datum des Seminares_________________________________________________________
Höhe der Anzahlung________________________________________
Datum und Unterschrift______________________________________
Die Schule ist bei der Direction du travail du Langüdoc
Roussillon unter der Ausbildungsnummer
N°91 -30 -02170-30 registriert.